нелли галанова
Профессиональное выгорание у психологов: симптомы, причины и реальность профессии Часть 2
✦ Автор: Нелли Галанова. Психотерапевт с медицинским образованием, супервизор с 15-летней практикой. Обучаю начинающих и опытных психологов: провожу индивидуальные и групповые супервизии, автор обучающих программ для психологов и специалистов помогающих профессий
У нас нет вопроса, наступит ли у вас выгорание. Вопрос лишь только когда и сколько оно будет длиться. Сколько опыта у вас ни было бы, как долго и как много вы бы ни были в профессии — рано или поздно наступит момент, когда вы зададитесь вопросом:
«А не уйти ли мне из профессии?»
«А не уйти ли мне из профессии?»
Этот вопрос может быть связан не только с эмоциональным перегоранием, но и с простыми ситуациями, когда вы разочаровываетесь в клиентах, в коллегах, в супервизоре и в себе. Это могут быть проекции ваших личных переживаний, могут быть переносы кого-то до боли вам знакомого. Но рано или поздно наступит этот момент — и это нормально. Повторюсь: вопрос лишь только когда и сколько будет длиться этот эпизод.
🧠 Исследование: журнал Journal of Clinical Psychology сообщает, что 21–67% практикующих психологов испытывают высокий уровень эмоционального истощения.
А Professional Psychology: Research and Practice уточняет, что от 3% до 32% психологов сталкиваются с высоким уровнем деперсонализации
Мета-анализ 2021 года в Frontiers in Psychology показывает, что 30–40% специалистов переживают умеренное или тяжёлое выгорание.
А Professional Psychology: Research and Practice уточняет, что от 3% до 32% психологов сталкиваются с высоким уровнем деперсонализации
Мета-анализ 2021 года в Frontiers in Psychology показывает, что 30–40% специалистов переживают умеренное или тяжёлое выгорание.
Деградация или выгорание?
«Выгорание — не самый удачный термин для описания того не вполне осознаваемого равнодушия и ухудшения морального состояния, которые наступают, когда специалист теряет интерес и эффективность; возможно, более подходящим термином была бы деградация, поскольку этот термин точнее описывает ту разновидность медленного, постепенного процесса, который уничтожает душу терапевта.»
[Gmelch, 1983]
[Gmelch, 1983]
Выгорание не приходит одномоментно. Оно изо дня в день поражает нашу душу. Должно не раз прийти разочарование в себе как в терапевте, чтобы вы окончательно выгорели в профессии. Наша степень удовлетворённости собой как специалистами сильно зависит от многих факторов, и особенно — от наших эмоций.
Мы можем испытывать разные периоды — от подъёма и воодушевления до полного непонимания, что делать с этим клиентом.
И нет, это не про то, как мы вдруг теряем свои навыки. Это про то, как мы можем быть наполнены и опустошены внутри.
Начинающим психологам:
Все мы когда-то были на вашем месте — начинали с тем же энтузиазмом и предвкушением, хотели спасать, помогать и нести свет людям.
Но поверьте — выгорание и скука коснутся и вас. И лучше к этому быть готовыми.
Мы можем испытывать разные периоды — от подъёма и воодушевления до полного непонимания, что делать с этим клиентом.
И нет, это не про то, как мы вдруг теряем свои навыки. Это про то, как мы можем быть наполнены и опустошены внутри.
Начинающим психологам:
Все мы когда-то были на вашем месте — начинали с тем же энтузиазмом и предвкушением, хотели спасать, помогать и нести свет людям.
Но поверьте — выгорание и скука коснутся и вас. И лучше к этому быть готовыми.
Признаки профессионального выгорания у психологов
Выгоранию присущи несколько особенностей:
- Эмоциональное измождение, или истощение.
- Негативное отношение к клиентам (деперсонализация, цинизм, критические суждения).
- Принижение личных и профессиональных достижений (фрустрация, пессимизм, сознание тщетности усилий).
К сожалению, описать общие причины выгорания не очень возможно, так как они зависят в том числе от культуральных особенностей вашего региона. Но можно назвать общими факторами:
В чём опасность выгорания — оно может приводить не только к снижению эффективности терапевта, но и к повышению рисков совершения этических и терапевтических ошибок.
Выгорание можно спутать с депрессией — там, где это про знакомую всем утрату жизненной энергии и мотивации, появление чувства беспомощности и бессилия.
- Рабочая обстановка
- Профессиональная нагрузка
- Уровень дохода
- Представление о себе
- Отношение коллег
- Отношение собственной семьи
В чём опасность выгорания — оно может приводить не только к снижению эффективности терапевта, но и к повышению рисков совершения этических и терапевтических ошибок.
Выгорание можно спутать с депрессией — там, где это про знакомую всем утрату жизненной энергии и мотивации, появление чувства беспомощности и бессилия.
«У человека постепенно развеиваются иллюзии, появляются ощущения беспомощности и сильной усталости, которые заглушают самые добрые намерения, энтузиазм и ощущение осмысленности своего существования, привносившиеся когда-то этим человеком в свою работу»
Отличие выгорания от депрессии.
Депрессия — всёохватывающее состояние.
Выгорание - касается только работы, порождается ею и сосредоточивается на ней.
Депрессия — всёохватывающее состояние.
Выгорание - касается только работы, порождается ею и сосредоточивается на ней.
Как распознать выгорание у себя?
— Если вы чувствуете раздражение на клиентов, радуетесь отменам сессий, теряете интерес к своей практике, часто устаете и замечаете апатию — это тревожные сигналы. Чем раньше вы их заметите, тем легче восстановиться.
Приглашаю пройти мой авторский тест на выгорание и понять, что с вами происходит.
— Если вы чувствуете раздражение на клиентов, радуетесь отменам сессий, теряете интерес к своей практике, часто устаете и замечаете апатию — это тревожные сигналы. Чем раньше вы их заметите, тем легче восстановиться.
Приглашаю пройти мой авторский тест на выгорание и понять, что с вами происходит.
Поведенческие симптомы сильного выгорания
Несколько авторов [Brems, 2000; Edelwich & Brodsky, 1980; Freudenberger, 1975; Kottler, 2012; Maslach & Leiter, 1997; Mathieu, 2012; Norcross & Guy, 2007; Rupert, Stevanovic, & Hunley, 2009; Wicks, 2008] описывают поведенческие показатели сильного выгорания:
- Пропадает желание обсуждать работу в социальном и семейном кругах.
- Терапевт не хочет интересоваться своей практикой и её развитием.
- Радость при отмене сессий вместо огорчения.
- У нескольких клиентов появляются общие симптомы, резонирующие с внутренним состоянием терапевта.
- С утра не хочется идти на работу, это кажется мучением.
- Включается самоанестезирование: приём антидепрессантов без консультации, шопинг, компенсаторные способы снизить стресс, в том числе запрещённые.
- Цинизм по отношению к клиентам.
- Сессии теряют искру, живость, энергию и спонтанность. В них мало движения и смеха.
- Терапевт перестаёт корректно вести клиентские записи и документацию.
- При появлении пауз в работе выбираются только пассивные формы отдыха.
- Терапевт настолько эмоционально привязан к работе, что активная социальная жизнь становится невозможной.
- Отказ анализировать причины выгорания. Вместо изменений — оправдания, поиск виноватых, отрицание проблемы.
Предрасполагающие факторы эмоционального выгорания у психологов
Жизненный цикл человека сопровождается сменами периодов от спокойствия к дезориентации и последующего развития. Терапевт также проходит стадии своего профессионального развития и идентичности. Эти стадии связаны с многим факторами влияющими на них: образование, важнейшие инциденты, а также знакомство с определенными теориями, наличие наставников и практического опыта.
Уязвимость терапевтов оказывается самой высокой:
Уязвимость терапевтов оказывается самой высокой:
- в переходные периоды жизненного цикла,
- в периоды ускоренных метаболических изменений,
- после интервалов между теоретическими трансформациями (которые могут длиться десятилетиями).
«У тех, кто в наибольшей степени рискует выгореть, вероятно, изначально сформировались определенные условия, которые делают их более уязвимыми. Наибольшей опасности подвергаются терапевты, которые когда-то перенесли травму, у которых есть серьезные личные конфликты, которые придерживаются избегающих копинговых стилей, и которым присуще пессимистическое отношение к окружающей действительности .»
Некоторые терапевты подвержены риску не только из-за этапов развития, но и из-за личных особенностей характера:
Терапевты будут по-разному реагировать на одних и тех же клиентов или на одни и те же жалобы разных клиентов: в то время как кто-то из терапевтов интернализует свое отчаяние, другие могут довольно легко забыть о нем. Это связано не только со стилем, когнитивной деятельностью и копинговыми механизмами терапевта, но и с предшествующими уровнями стресса и стрессорами, присутствующими в жизни терапевта.
Многие специалисты придают слишком большое значение результату сессий. Они:
- низкая устойчивость к фрустрации и неопределённости;
- высокая потребность в одобрении и контроле;
- негибкое, шаблонное мышление.
Терапевты будут по-разному реагировать на одних и тех же клиентов или на одни и те же жалобы разных клиентов: в то время как кто-то из терапевтов интернализует свое отчаяние, другие могут довольно легко забыть о нем. Это связано не только со стилем, когнитивной деятельностью и копинговыми механизмами терапевта, но и с предшествующими уровнями стресса и стрессорами, присутствующими в жизни терапевта.
Многие специалисты придают слишком большое значение результату сессий. Они:
- стремятся к немедленному облегчению симптомов;
- берут на себя слишком большую ответственность;
- «заполняют паузы» вместо клиента;
- идентифицируются с историей клиента, теряя границы.
Чем большего контроля пытается добиться терапевт, тем меньшую ответственность берет на себя клиент. Чем больше делает терапевт, тем меньше работы остается для клиента.
Эмоциональные факторы вступают в действие не только в случае чрезмерно усердствующего терапевта, но и в случае терапевта чрезмерно идентифицирующего себя с ситуацией своего клиента.
Зачастую швы, стягивающие какую-нибудь старую рану терапевта, рвутся под напором эмоции, вызванных рассказом очередного клиента. Последним утешением для терапевта могут служить привычные в таких случаях слова:
"Я-то здесь при чем? Это происходило не со мной, а с клиентом. Я всего лишь терапевт, который должен выслушать клиента. Я сижу напротив него в удобном кожаном кресле. В конце концов, мне платят за то, чтобы я сидел здесь, выслушивал клиентов и реагировал на их слова. Но я не обязан принимать их слишком близко к сердцу"
Последняя эмоциональная проблема, о которой следует упомянуть, касается терапевтов, которые не чувствуют в своей семье поддержки, связанной с их работой. Специалисты, оказывающие помощь другим людям, нуждаются в моральной поддержке, понимании и демонстрации сочувствия.
Соприкасаясь с болью и страданиями своих клиентов в течение всего рабочего дня, терапевт является домой взвинченным и требовательным (возможно, чрезмерно требовательным). Вернувшись в семью, он нуждается главным образом во внимании, заботе и любви со стороны близких ему людей. Это особенно касается женщин-терапевтов, которым, помимо исполнения их профессиональных обязанностей, зачастую приходится выполнять немалую долю домашней работы. Родителям-одиночкам приходится особенно нелегко. В частности, на них полностью возлагаются заботы о финансовом благополучии семьи, а также заботы о ведении домашнего хозяйства.
Зачастую швы, стягивающие какую-нибудь старую рану терапевта, рвутся под напором эмоции, вызванных рассказом очередного клиента. Последним утешением для терапевта могут служить привычные в таких случаях слова:
"Я-то здесь при чем? Это происходило не со мной, а с клиентом. Я всего лишь терапевт, который должен выслушать клиента. Я сижу напротив него в удобном кожаном кресле. В конце концов, мне платят за то, чтобы я сидел здесь, выслушивал клиентов и реагировал на их слова. Но я не обязан принимать их слишком близко к сердцу"
Последняя эмоциональная проблема, о которой следует упомянуть, касается терапевтов, которые не чувствуют в своей семье поддержки, связанной с их работой. Специалисты, оказывающие помощь другим людям, нуждаются в моральной поддержке, понимании и демонстрации сочувствия.
Соприкасаясь с болью и страданиями своих клиентов в течение всего рабочего дня, терапевт является домой взвинченным и требовательным (возможно, чрезмерно требовательным). Вернувшись в семью, он нуждается главным образом во внимании, заботе и любви со стороны близких ему людей. Это особенно касается женщин-терапевтов, которым, помимо исполнения их профессиональных обязанностей, зачастую приходится выполнять немалую долю домашней работы. Родителям-одиночкам приходится особенно нелегко. В частности, на них полностью возлагаются заботы о финансовом благополучии семьи, а также заботы о ведении домашнего хозяйства.
Средства и профилактика выгорания психолога
Как мы уже говорили раньше, избежать выгорания невозможно и излечить его тоже, так как наша работа постоянно связана с определенным уровнем стресса.
Главное, чтобы уровень стресса не сказывался отрицательно на функционировании профессиональной эффективности терапевта. Конечно, тут хорошо, если есть поддержка супервизора или личного терапевта. Но часто можно увидеть, как нарастающее разочарование в профессии начинает проецироваться терапевтом на себя и выливается в пренебрежение самим собой. И конечно, тут может быть полнейшее игнорирование наличия у себя проблемы.
Главное, чтобы уровень стресса не сказывался отрицательно на функционировании профессиональной эффективности терапевта. Конечно, тут хорошо, если есть поддержка супервизора или личного терапевта. Но часто можно увидеть, как нарастающее разочарование в профессии начинает проецироваться терапевтом на себя и выливается в пренебрежение самим собой. И конечно, тут может быть полнейшее игнорирование наличия у себя проблемы.
нелли галанова
Когда вы ощущаете появление у себя симптомов выгорания, не пытайтесь делать вид, будто не произошло ничего особенного.
Когда кто-то из ваших коллег утратил свою былую энергию и интерес к работе, заметить это не так уж сложно. Соответствующие признаки слишком очевидны: специалист ведет себя слишком импульсивно, у него наблюдаются классические признаки депрессии или тревоги, возникает пристрастие к алкоголю, он не стремится исполнять свои профессиональные обязанности, выглядит измотанным, совершает ошибку за ошибкой и, самое главное, делает вид, будто не произошло ничего особенного. Признать наличие у себя симптомов выгорания бывает очень нелегко.
Все мы стремимся продемонстрировать окружающим, что с нами всё в порядке. Это вполне естественное желание. Все мы пытаемся одержать победу над своими демонами. У каждого из нас есть проблемы, которые "напрягают" нас. Особенность профессии терапевта заключается в том, что ему негде скрыться от посторонних глаз.
Все мы стремимся продемонстрировать окружающим, что с нами всё в порядке. Это вполне естественное желание. Все мы пытаемся одержать победу над своими демонами. У каждого из нас есть проблемы, которые "напрягают" нас. Особенность профессии терапевта заключается в том, что ему негде скрыться от посторонних глаз.
- Выполняйте терапию по-другому
- Учите других
- Берите на себя ответственность
- Устраивайте перерывы в работе
- Исследуйте влияние технологий как потенциального источника стресса
Если вы обнаружили у себя признаки выгорания, не оставайтесь с этим наедине. Обратитесь за помощью к супервизору, личному терапевту, или другим специалистам. Вместе вы сможете найти выход из этой ситуации и вернуться к своей работе с новыми силами и вдохновением! И конечно участвуйте в терапевтической лекции «Выгорание и скука у психологов» 5 июля (суббота) в 11:00
На ней мы не только поговорим о теории, но разместим ваши процессы и ваш опыт. И конечно еще это будет одним инструментов в вашу копилку терапевтических навыков
На ней мы не только поговорим о теории, но разместим ваши процессы и ваш опыт. И конечно еще это будет одним инструментов в вашу копилку терапевтических навыков
Выгорание и скука у психологов
"Поврежденный" терапевт или что происходит, если ничего не менять
В литературе Вы можете встретить соединение двух терминов повреждение и выгорание, при том что они разные. А разница здесь в том, что выгорание может не приводить к повреждению.
Но когда мы говорим о повреждении, мы говорим о том что терапевт начинает причинять вред не только клиентам, но и самому себе. При этом повреждение будет влиять на всю жизнь терапевта, а не только на работу.
Выгорание можно рассматривать как широко распространенное состояние, в котором пришлось побывать практически каждому терапевту в тот или иной период своей профессиональной карьеры.
Серьезное же повреждение, вероятно, случается не более чем у 10% терапевтов в любой конкретный момент времени, если учитывать клиническую депрессию, наркоманию, хронические заболевания, острое чувство одиночества, нарушения границ и т.п. Schoener, 2005; Reamer, 2015; Thoreson, Miller, & Krauskopf, 1989].
Среди терапевтов, которые работают с людьми, перенесшими серьезную травму, до 25% могут страдать от соответствующей вторичной травмы или утраты сострадания к чужому горю - состояние, которое возникает гораздо быстрее, чем более коварные формы выгорания, контрпереноса или повреждения [Figley, 2002].
Кроме того, существует еще так называемый "раненный целитель", который может слегка прихрамывать но не до такой степени, чтобы это серьезно снижало его профессиональную эффективность Zerubavel & Wnight, 2012]. Я считаю, что все мы являемся раненными целителями, в том или ином виде.
Но когда мы говорим о повреждении, мы говорим о том что терапевт начинает причинять вред не только клиентам, но и самому себе. При этом повреждение будет влиять на всю жизнь терапевта, а не только на работу.
Выгорание можно рассматривать как широко распространенное состояние, в котором пришлось побывать практически каждому терапевту в тот или иной период своей профессиональной карьеры.
Серьезное же повреждение, вероятно, случается не более чем у 10% терапевтов в любой конкретный момент времени, если учитывать клиническую депрессию, наркоманию, хронические заболевания, острое чувство одиночества, нарушения границ и т.п. Schoener, 2005; Reamer, 2015; Thoreson, Miller, & Krauskopf, 1989].
Среди терапевтов, которые работают с людьми, перенесшими серьезную травму, до 25% могут страдать от соответствующей вторичной травмы или утраты сострадания к чужому горю - состояние, которое возникает гораздо быстрее, чем более коварные формы выгорания, контрпереноса или повреждения [Figley, 2002].
Кроме того, существует еще так называемый "раненный целитель", который может слегка прихрамывать но не до такой степени, чтобы это серьезно снижало его профессиональную эффективность Zerubavel & Wnight, 2012]. Я считаю, что все мы являемся раненными целителями, в том или ином виде.
Есть и такие, кто страдает от обычных, разновидностей расстройства личности, тревоги, и обсессивно-компульсивных расстройств, которые заставляют этих людей искать профессию, в которой они могли бы "спрятаться"
Каждому из терапевтов знакомы представители этой профессии, страдающие серьезными нарушениями психики и находящие для себя жертв среди клиентов. Они подвергают этих клиентов сексуальной эксплуатации, внушают им неподобающие ценности или прибегают к иным формам патологического манипулирования или контроля.
К сожалению, когда выгорание действительно приводит к существенному повреждению терапевта, природа такова, что он будет скорее всего отрицать это повреждение.
Каждому из терапевтов знакомы представители этой профессии, страдающие серьезными нарушениями психики и находящие для себя жертв среди клиентов. Они подвергают этих клиентов сексуальной эксплуатации, внушают им неподобающие ценности или прибегают к иным формам патологического манипулирования или контроля.
К сожалению, когда выгорание действительно приводит к существенному повреждению терапевта, природа такова, что он будет скорее всего отрицать это повреждение.
Скука и выгорание неизбежны в работе психолога, при этом если не уделять им достаточно внимания и не держать руку на пульсе, то можно получить дисфункциональные расстройства и страшные последствия для личности терапевта. Мы выбираем эту профессию в надежде изменить этот мир к лучшему. Решая эту задачу, лучше всего начать с самих себя, а после этого - с наших коллег.
вопросы супервизору о выгорании психолога
- Что такое профессиональное выгорание у психолога?Ответ супервизора Нелли Галановой:Профессиональное выгорание — это состояние истощения, при котором специалист теряет интерес к своей работе, чувствует опустошённость, раздражение, теряет эмпатию и мотивацию. Оно может быть связано с перегрузкой, отсутствием поддержки, личными кризисами или длительным стрессом.
- Чем выгорание отличается от депрессии?Ответ супервизора Нелли Галановой:Депрессия — это общее состояние, которое влияет на все сферы жизни. А выгорание касается исключительно профессиональной деятельности и возникает на фоне рабочего стресса и перегрузки.
- Какие симптомы указывают на выгорание у психолога?Ответ супервизора Нелли Галановой:Среди симптомов: эмоциональное истощение, негатив к клиентам, упадок мотивации, ощущение бессмысленности, нежелание работать, снижение эффективности и участие в терапии формально.
- Можно ли предотвратить выгорание?Ответ супервизора Нелли Галановой:Полностью избежать выгорания невозможно, но можно замедлить его наступление и уменьшить его последствия. Важны регулярные перерывы, супервизия, личная терапия, отдых и осознанность.
- Как распознать выгорание у себя?Ответ супервизора Нелли Галановой:Если вы чувствуете раздражение на клиентов, радуетесь отменам сессий, теряете интерес к своей практике, часто устаете и замечаете апатию — это тревожные сигналы. Чем раньше вы их заметите, тем легче восстановиться. Вы можете пройти мой авторский тест на выгорание и понять, что с вами происходит
- Какие факторы повышают риск выгорания?Ответ супервизора Нелли Галановой:Хроническая усталость, высокая вовлечённость в работу, отсутствие поддержки в семье, личные конфликты, травмы, пессимистическое мышление, высокая потребность в одобрении и контроле.
- Что делать, если я чувствую, что выгорел?Ответ супервизора Нелли Галановой:Первое — признать это. Второе — замедлиться. Обратитесь к своему терапевту, супервизору или коллеге, пересмотрите график, уберите лишнее, найдите формы поддержки.
- Бывает ли выгорание у начинающих специалистов?Ответ супервизора Нелли Галановой:Да. Особенно если ожидания от профессии не совпали с реальностью, а поддержка и регулярные супервизии отсутствуют. Новички часто идеализируют работу и быстро теряют ресурс.
- Может ли выгорание психолога навредить клиентам?Ответ супервизора Нелли Галановой:Да. Выгорание снижает чувствительность, нарушает границы, может приводить к ошибкам, цинизму, эмоциональному отчуждению и даже нарушению этики.
- Что такое “повреждённый терапевт”?Ответ супервизора Нелли Галановой:Это специалист, который не просто выгорел, но начал вредить себе и клиентам: нарушает границы, прибегает к манипуляциям, использует зависимых клиентов, отрицает свою деструктивность.
Я предлагаю Вам взять перегруз под свой контроль, не обезболивать локально, а погрузиться в тему профессионального выгорания и скуки. Встретится и выдохнуть, прямо сейчас, не в ожидании и задействовании сценария. После того как... съезжу на море, заработаю миллион…
Поэтому собираю Вас всех на встречу «Профессиональное выгорание и скука» — терапевтическая лекция для снятия напряжения, для знакомства со своей формой усталости, для выдоха в кругу принимающих и поддерживающих людей. И просто подышать в моем пространстве, наполненном всегда теплом, безопасностью и новыми возможностями.
Поэтому собираю Вас всех на встречу «Профессиональное выгорание и скука» — терапевтическая лекция для снятия напряжения, для знакомства со своей формой усталости, для выдоха в кругу принимающих и поддерживающих людей. И просто подышать в моем пространстве, наполненном всегда теплом, безопасностью и новыми возможностями.
Читайте другие статьи
Подписывайтесь
и читайте меня
в социальных сетях
Галанова Нелли Александровна
ИНН 541006359340
ИНН 541006359340